Fiche de renseignements

Nom :	Prénom :	Né(e) le

N° INSEE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _	r Externe

r ½ pensionnaire

Adresse des parents, N° tél :	r Interne externé

r Je rentre dans ma famille chaque jour	r J'ai une adresse personnelle sur Saintes

Adresse personnelle, N° tél. :

Classe et établissement des 2 années précédentes :

Moyens de travail

Je dispose d'un micro-ordinateur pour travailler chez moi

r Chez moi chaque soir

r Le week-end dans ma famille seulement

r Seulement au lycée

Je dispose d'un accès à Internet sur micro-ordinateur pour travailler :

r Chez moi chaque soir

r Le week-end dans ma famille seulement

r Seulement au lycée

Accès Internet :

r Haut débit illimité (ADSL)

r Bas débit (RTC)

Edité sur OpenOffice, suite bureautique libre et gratuite http://fr.openoffice.org	Organ-Rentree-Fiche-Renseignements.i0154.v105.sxw - 5 sept. 07 - Rév. 20

Stéphane Gaut

2003-09-03T05:59:25

Stéphane Gautreau

Stef G.